Questions And Answers On Avian Influenza

[Jai Dee]

The following article was emailed to everone working in our company today... I thought I'd share it with ThaiVisa Members and Guests.

Questions and Answers on Avian Influenza

(Adapted from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention and the World Health Organization, and Hong Kong Health Service websites)

1. What is avian influenza?

Avian influenza, or "Avian Flu" or “Bird Flu” is a contagious disease caused by the H5N1 virus – a type of influenza A – that normally infects only birds. For unknown reasons, domestic poultry flocks are especially vulnerable to this viral infection and the recent incidences in Indonesia and Vietnam are examples of how the Avian Flu can rapidly reach epidemic proportions in domestic fowl.

ไข้หวัดนกคืออะไร

ไข้หวัดนกเป็นโรคติดต่อเกิดจากเชื้อไวรัส H5N1 ซึ่งโดยปกติจะเกิดกับนกเท่านั้น แต่ด้วยเหตุใดไม่ปรากฎสัตว์ปีกที่เลี้ยงกลับติดเชื้อไวรัสนี้ได้อย่างง่ายดาย ดังเหตุการณ์ระบาดของโรคที่เกิดในประเทศอินโดนีเซียและเวียดนาม

2. What are the symptoms in humans?

The initial symptoms of avian flu are similar to those of other influenza viruses, including fever, headache, muscle pain, runny nose, cough and sore throat.

However, avian flu can result in high fever, chest infection, respiratory failure, multi-organ failure, and death. The most consistent symptoms include fever

(>38°C or >100.4°F) and a respiratory syndrome including a non-productive cough and sore throat.

อาการแสดงในคน

ในระยะแรกอาการจะคล้ายกับไข้หวัดทั่วๆ ไป คือ ไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ น้ำมูกไหล ไอ เจ็บคอ แต่ไข้หวัดนกอาจทำให้เกิด ไข้สูง ปอดติดเชื้อ ระบบการหายใจล้มเหลว และตาย แต่อย่างไรก็ตามอาการที่เจอบ่อยๆ มักจะเป็น ไข้ และอาการทางเดินหายใจ เช่น ไอแห้งๆ และ เจ็บคอ

3. What should I do if I have flu symptoms?

If you have symptoms of influenza, consult a doctor and wear a mask while in public to prevent spreading the disease. Do not attend school or work.

จะทำอย่างไรถ้ามีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ถ้ามีอาการของไข้หวัดใหญ่ ควรปรึกษาแพทย์ สวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะเพื่อป้องกันการแพร่ของโรค งดไปโรงเรียนหรือไปทำงาน

4. Is treatment available?

Avian flu is generally more severe than ordinary flu, and patients may require hospital care. Some anti-viral drugs may be effective in treating the condition. However, these drugs should be used carefully under a doctor's supervision, as they may cause adverse side effects. Neuraminidase inhibitors (oseltamivir and zanimivir) have been licensed for the prevention and treatment of human influenza in some countries, and may be effective, depending upon the causative strain.

โรคนี้รักษาได้หรือไม่

ไข้หวัดนกมีความรุนแรงมากกว่าไข้หวัดใหญ่ธรรมดา ผู้ป่วยมักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยาต้านไวรัสบางตัวสามารถควบคุมโรคได้แต่ต้องใช้อย่างระวังเนื่องจากผลข้างเคียง ยากลุ่ม Neuramidase Inhibitor (oseltamivir และ zanimivir) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้กับไข้หวัดคนในบางประเทศ ก็มีประสิทธิภาพพอแต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของเชื้อด้วย

5. How can I tell the difference between having avian flu and SARS?

You cannot differentiate between avian flu and SARS by symptoms alone. Confirmation of diagnosis will depend on laboratory tests on clinical samples from the patient.

ข้อแตกต่างระหว่างไข้หวัดนกและ SARS คืออะไร

ทั้งสองโรคนี้ไม่สามารถแยกได้ด้วยอาการแสดง ต้องใช้การทดสอบทางห้องปฏิบัติการ

6. Should I be worried about catching the Avian Flu?

No travel advisories exist against travel to any country because of Avian Influenza. Nonetheless, strict infection control procedures should be adopted where applicable to minimize droplet transmission. These include:

§ Avoid coming into contact with live poultry or birds when traveling to affected Countries

§ Washing your hands regularly

§ Avoiding overly crowded areas whenever possible

§ Seeking medical attention if you develop flu symptoms after returning from the affected countries

มีข้อกังวลต่อการติดเชื้อหรือไม่

ไม่มีข้อห้ามในการเดินทางไปประเทศต่างๆ แต่ควรมีวิธีการควบคุมป้องกันการแพร่เชื้อ ได้แก่

§ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ปีกหรือนกในประเทศที่มีการติดเชื้อ

§ ล้างมือบ่อยๆ

§ หลีกเลี่ยงแหล่งชุมชนหนาแน่น

§ ปรึกษาแพทย์ถ้ามีอาการไข้หวัดใหญ่เมื่อกลับจากประเทศที่มีการติดเชื้อ

7. Who is susceptible to contracting the disease?

People in close contact with poultry are more susceptible to contracting avian flu. The elderly, children and people with chronic illness have a higher risk of developing complications such as bronchitis and pneumonia.

ใครบ้างที่มีโอกาสติดเชื้อ

ผู้ที่สัมผัสกับสัตว์ปีกมีโอกาสเป็นโรคสูง ผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุ เด็ก และผู้ป่วยโรคเรื้อรังอาจจะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดลมอักเสบ ปอดติดเชื้อ ได้มาก

8. Should I begin taking antiviral medications such as Tamiflu if I'm planning a visit to the countries affected by bird flu? Is Tamiflu available in Thailand?

NO. There is no need for taking antiviral if traveling to those countries at this time. Tamiflu (oseltamivir) is available in Thailand. Risk of exposure and the decision to take a drug like Tamiflu, which, as yet, has no proven role for preventing human H5N1 infections, must be determined on a case-by-case basis.

ควรจะรับประทานยาป้องกัน เช่น Tamiflu เมื่อจะเดินทางไปประเทศที่มีการระบาดหรือไม่ และในประเทศไทยมียา Tamiflu หรือไม่

ขณะนี้ยังไม่จำเป็นต้องกินยาป้องกัน Tamiflu มีจำหน่ายในประเทศไทย แต่ยังไม่มีข้อพิสูจน์ที่แน่ชัดว่าจะป้องกันการติดเชื้อได้ ควรจะพิจารณาการใช้เป็นรายๆ ไป

9. Is there a vaccine to protect humans from H5N1 virus?

No. The vaccines currently available will not protect against disease caused by the H5N1 strain in humans. A prototype H5N1 vaccine is presently being developed by leading vaccine manufacturers. Part of the challenges faced in developing an effective vaccine is the ability of the virus to mutate such that the vaccines developed for the current strain becomes ineffective for the next (mutated) strain.

มีวัคซีนป้องกันสำหรับใช้กับคนหรือไม่

ยังไม่มี ขณะนี้ยังอยู่ในช่วงการพัฒนา ปัญหาคือการแปรพันธุ์ของเชื้อ

10. Can the influenza vaccine (“flu” shot) prevent avian flu?

Influenza vaccine cannot prevent avian flu as the vaccine was meant for human influenza. However, the vaccine can help reduce the chance of complications and hospitalization from influenza; hence it is recommended for the elderly and patients with chronic cardiac or respiratory diseases.

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ป้องกันไข้หวัดนกได้หรือไม่

ไม่ได้ แต่ช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการรักษาในโรงพยาบาลจากไข้หวัดใหญ่ได้ จึงควรใช้กับผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคหัวใจและทางเดินหายใจเรื้อรัง

11. How does bird flu spread?

Infected birds shed flu virus in their saliva, nasal secretions, and feces. Susceptible birds become infected when they have contact with contaminated excretions or surfaces that are contaminated with excretions. It is believed that most cases of bird flu infection in humans have resulted from contact with infected poultry or contaminated surfaces.

ไข้หวัดนกแพร่ได้อย่างไร

นกที่ป่วยจะปล่อยเชื้อมากับน้ำลาย น้ำมูก อุจจาระ นกอื่นๆ จะได้รับเชื้อเมื่อสัมผัสกับสารคัดหลั่งเหล่านี้โดยตรงหรือจากพื้นผิวที่ปนเปื้อน ไข้หวัดนกในคนน่าจะมาจากการสัมผัสกับสัตว์ปีกติดเชื้อหรือพื้นผิวปนเปื้อน

12. What is the risk to humans from bird flu?

The risk of H5N1 is considered low. There is a possible risk to people who have contact with infected birds or surfaces that have been contaminated with excretions from infected birds. The current outbreak of avian influenza A (H5N1) among poultry in Asia is an example of a massive bird flu outbreak that has caused very few human infections and deaths.

ความเสี่ยงของคนต่อการติดเชื้อไข้หวัดนก

คนมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ แต่เป็นไปได้ถ้ามีการสัมผัสกับนกที่ป่วยหรือพื้นผิวปนเปื้อน การระบาดของไข้หวัดนกในเป็ดไก่ในทวีปเอเชียเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนว่าการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ของไข้หวัดนกก่อให้เกิดการติดเชื้อและเสียชีวิตของคนจำนวนน้อย

13. What are the travel recommendations regarding the H5N1 bird flu outbreak in Asia?

The U.S. CDC-Atlanta currently advises that travelers to countries in Asia with known outbreaks of influenza A (H5N1) avoid poultry farms, contact with animals in live food markets, and any surfaces that appear to be contaminated with feces from poultry or other animals. For more information about travel recommendations to Indonesia and Southeast Asia, visit the CDC-Atlanta website at

http://www.cdc.gov/travel/other/avian_flu_indonesia.htm and at

http://www.cdc.gov/travel/seasia.htm#country

มีข้อแนะนำเกี่ยวกับการเดินทางหรือไม่

องค์กร CDC ของสหรัฐ ได้แนะนำให้ผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่มีการระบาด ให้หลีกเลี่ยงฟาร์มสัตว์ปีก การสัมผัสกับสัตว์มีชีวิตในตลาด และพื้นผิวที่อาจะมีการปนเปื้อน รายละเอียดหาอ่านได้จาก website ดังต่อไปนี้

http://www.cdc.gov/travel/other/avian_flu_indonesia.htm และ

http://www.cdc.gov/travel/seasia.htm#country

14. Is it safe to eat poultry and eggs?

There have been no reported human cases contracted avian influenza from poultry or egg consumption. Nevertheless, best practices during handling of raw poultry meat and usual recommended cooking practices for poultry products should be followed to lower the risk of common bacterial diseases spread by poor handling and cooking techniques. Eggs from infected poultry could also be contaminated with the virus and therefore care should be taken in handling shell eggs or raw egg products. Recommended good hygienic practices to avoid spreading of the virus through food (adapted from the World Health Organization 5 Keys to safer food):

§ Separate raw meat from cooked or ready-to-eat foods to avoid contamination:

Do not use the same chopping board or the same knife.

Do not handle both raw and cooked foods without washing your hands in between and do not place cooked meat back on the same plate or surface it was on before cooking.

§ Do not use raw or soft-boiled eggs in food preparations that will not be heat treated/cooked.

§ Keep clean and wash your hands: after handling frozen or thawed raw chicken or eggs, wash thoroughly with soap your hands, surfaces and utensils that have been in contact with the raw meat.

§ Cook thoroughly: Thorough cooking of poultry meat will inactivate the viruses. Either ensure that the poultry meat reaches 70°C (160°F) or that the meat is not pink. [Note: USDA/FSIS recommends 180 degrees Fahrenheit for whole turkey/chicken, thighs or wings and 170 degrees Fahrenheit for chicken and turkey breasts]. Egg yolks should not be runny or liquid.

ปลอดภัยหรือไม่กับการบริโภคสัตว์ปีกและไข่

ยังไม่มีรายงานการติดเชื้อไข้หวัดนกจากการบริโภค อย่างไรก็ตามการจัดการเนื้อสัตว์ปีกดิบ และการปรุงที่ถูกสุขอนามัยจะช่วยป้องกันการแพร่เชื้อแบคทีเรียอื่นๆ ไข่อาจจะมีการปนเปื้อนจากเชื้อไวรัสของสัตว์ที่ป่วยได้เพราะฉะนั้นต้องระวังให้ดี

สุขอนามัยในการป้องกันการแพร่ของเชื้อไวรัสที่ควรมี (WHO)

§ แยกเนื้อดิบจากเนื้อสุกหรือพร้อมรับประทานเพื่อป้องกันการปนเปื้อน ไม่ใช้เขียงหรือมีดร่วมกัน ไม่จับต้องของดิบของสุกโดยไม่ล้างมือ ไม่วางของสุกบนจานหรือพื้นผิวที่วางก่อนปรุง

§ ไม่ใช้ไข่ดิบหรือไข่เหลวในการปรุงอาหารที่จะไม่มีการปรุงต่ออีกแล้ว

§ ล้างมือให้สะอาด เมื่อจับต้องไข่หรือไก่ดิบแช่แข็ง ให้ล้างมือ ล้างพื้นผิว อุปกรณ์ ให้สะอาด

§ ปรุงอาหารให้สุกอย่างทั่วถึง จะช่วยทำให้ไวรัสสิ้นฤทธิ์ ควรให้อุณหภูมิถึง 70 องศาเซลเซียส หรือ จนเนื้อไม่เป็นสีชมพู (USDA/FSIS แนะนำ อุณหภูมิ 180 องศาF สำหรับไก่/ไก่งวงทั้งตัว สะโพกหรือปีก และ อุณหภูมิ 180 องศาF สำหรับอกไก่/ไก่งวง ไข่แดงต้องไม่เหลวหรือเป็นน้ำ)

15. What precautions should I take if I live in an area affected by bird flu?

The spread of bird flu in affected areas can normally be prevented.

§ People should avoid contact with chickens, ducks or other poultry and their droppings.

§ Children are at higher risk because they may play where poultry are found. Teach your children the following basic guidelines:

o Avoid contact with any birds, their feathers, feces and other waste.

o Do not keep birds as pets.

o Wash hands with soap and water after any contact.

§ Do not transport live or dead chickens, ducks or other poultry from one place to another even if you think your birds are healthy.

§ Handling of poultry in affected areas should be done within the area without transporting them to other areas.

§ Do not prepare poultry from affected areas as food for your family or animals. The slaughter and preparation of such birds for food is dangerous.

If you unintentionally come into contact with poultry in an affected area, such as touching the bird's body, touching its feces or other animal dirt, or walking on soil contaminated with poultry feces:

§ Wash your hands well with soap and water after each contact;

§ Remove your shoes outside the house and clean them of all dirt; and

§ Check your temperature for 7 days at least once daily. If you develop a high temperature (>37.5°C or (>99.5°F), visit a doctor or the nearest health care facility immediately.

ข้อควรปฏิบัติเมื่ออาศัยในพื้นที่ติดเชื้อ

การแพร่ของเชื้อสามารถป้องกันได้

§ ประชาชนต้องไม่สัมผัสกับไก่ เป็ด สัตว์ปีกอื่น และ อุจจาระของมัน

§ เด็กๆ มีความเสี่ยงสูงเพราะอาจจะไปเล่นบริเวณเลี้ยงสัตว์ปีกได้ ควรให้เด็กๆปฏิบัติดังต่อไปนี้

- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนก ปีก อุจจาระ และของเสียของมัน

- อย่าเลี้ยงนกเป็นสัตว์เลี้ยง

- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหลังสัมผัส

§ อย่าเคลื่อนย้ายไก่ เป็ด หรือสัตว์ปีกอื่นๆ ที่ยังมีชีวิตหรือตายแล้ว แม้ว่าคุณจะคิดว่ามันมีสุขภาพดี

§ การจัดการกับสัตว์ปีกในเขตติดเชื้อต้องทำในที่นั้น ห้ามเคลื่อนย้ายไปที่อื่น

§ ย่านำสัตว์ปีกในเขตติดเชื้อมาทำอาหารสำหรับทั้งคนและสัตว์เพราะอาจจะมีอันตราย

ถ้าคุณสัมผัสกับสัตว์ปีกในเขตติดเชื้อโดยไม่ตั้งใจ เช่น โดนตัวนก สัมผัสอุจจาระ ของเสีย หรือ เดินบนพื้นดินที่ปนเปื้อนอุจจาระของสัตว์ปีก

§ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังสัมผัส

§ ถอดรองเท้าไว้นอกบ้านและล้างให้สะอาด

§ วัดไข้ตนเองวันละหนึ่งครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน ถ้ามีไข้ (มากกว่า 37.5 องศาC รีบปรึกษาแพทย์)

16. What measures should schools and nurseries take?

Schools and nurseries should prevent children from coming into contact with birds and their droppings. Educate children not to feed pigeons or other birds. If children have been in contact with birds or poultry, they should wash their hands thoroughly with liquid soap and water.

โรงเรียนและสถานเลี้ยงเด็กอ่อนควรทำอย่างไร

ควรป้องกันไม่ให้เด็กสัมผัสกับนกและอุจจาระของมัน สอนเด็กไม่ให้อาหารนก ถ้าเด็กสัมผัสกับสัตว์ปีกให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ

17. What is the current situation in Indonesia Philippines and Thailand regarding Avian Influenza? Is this an Epidemic? Updated October 20, 2005

Indonesia:

There have been four fatal cases of avian influenza (AI) in Indonesia. The presence of AI in these four caseswas confirmed by the Centers for Disease Control (CDC) in Atlanta and the WHO-affiliated lab in Hong Kong. There are a number of other cases currently under investigation. Although some of these fatalities occurred within one family there is no evidence that the AI virus has acquired the ability to be transmitted human-to-human.

Philippines:

The Philippines is free from any highly pathogenic avian influenza. Tests on samples from ducks in a small isolated farm in Calumpit, Bulacan (60km/37.5 miles north of Manila) that were initially suspected to be infected in July, 2005 turned were negative.

The Bureau of Animal Industry announced that routine surveillance measures will continue to boost the country’s drive to maintain AI-free status.

Thailand:

There has been a fatal case of avian influenza reported on 20 October, 2005. This person lived in Kanchanaburi and had been in contact with dead chicken infected with H5N1.

Currently, Thailand has announced 6 provinces in the central region to be the avian flu surveillance zones. They are: 1) Kamphaengphet 2) Nakhonpathom 3) Suphanburi 4) Chainat 5) Ayutthaya 6) Kanchanaburi

สถานะการณ์ปัจจุบันของไข้หวัดนกในประเทศอินโดนีเซีย ฟิลิปปินส์ และไทย เป็นอย่างไร มีการระบาดหรือไม่

อินโดนีเซีย

ขณะมีรายงานการเสียชีวิตแล้ว 4 รายในอินโดนีเซีย ทั้งหมดนี้ได้รับการยืนยันแล้วจาก CDC ที่ Atlanta และ lab.รับรองโดย WHO ที่ฮ่องกง ยังมีรายอื่นๆที่ยังอยู่ในการสอบสวน แม้ว่าบางรายที่เสียชีวิตนี้จะอยู่ในครอบครัวเดียวกันแต่ยังไม่มีหลักฐานการแพร่จากคนสู่คน

ฟิลิปปินส์

ยังไม่มีการพบไข้หวัดนก การทดสอบตัวอย่างต้องสงสัยจากเป็ดจากฟาร์มที่ Calumpit, Bulacan ในเดือนกรกฎาคมให้ผลลบกรมปศุสัตว์ประกาศว่าจะยังคงเฝ้าระวังต่อไปเพื่อสร้างภาพพจน์ของประเทศว่าปราศจากไข้หวัดนก

ประเทศไทย

วันที่ 20 ต.ค. 2548 มีรายงานการเสียชีวิต 1 รายจากไข้หวัดนกในประเทศไทย ผู้ป่วยรายนี้มีภูมิลำเนาอยู่ที่จังหวัดกาญจนบุรี มีอาชีพรับจ้างและได้สัมผัสไก่ที่ป่วยตายจากเชื้อ H5N1

ปัจจุบันประเทศไทยได้ประกาศเขตเฝ้าระวังไข้หวัดนก 6 จังหวัดในพื้นที่ภาคกลาง ดังนี้ 1. กำแพงเพชร 2. นครปฐม 3. สุพรรณบุรี 4. ชัยนาท 5. อยุธยา 6. กาญจนบุรี